オーストラリアの健康保険

オーストラリアで必要な医療保険は、取得するビザによって異なります。オーストラリアには公的・民間の医療制度があり、加入する保険によって病院での診療や入院、処方薬、GP(一般開業医)の受診などが補償されます。

Go Studyでは、OSHCの手配・利用開始手続きについてもお手伝いしています。
無料のサポートパッケージに含まれていますので、お気軽にお問い合わせください。

オーストラリアの健康保険

オーストラリアでは、「Reciprocal Health Care Agreements」により医療サービスを利用できる場合がありますが、これは特定の国・地域から来た人のみが対象。日本国籍の方はこの協定の対象外なので、ビザの種類に応じて、必要な医療保険に加入する必要があります。自分に必要な保険の種類をここでチェックしてね!

観光ビザ

観光ビザで渡航する方は、万が一の病気やケガに備えて海外旅行保険への加入がおすすめ。
海外旅行保険は日本出発前に加入が必要です。一方、安く抑えたい方には医療の部分のみカバーされる現地の保険OVHCも選択肢の一つです。

ワーキングホリデービザ

一部の国・地域の方は、オーストラリアの公的医療制度「Medicare(メディケア)」を利用できます。ただし、日本国籍の方は対象外。滞在中に安心して過ごすためにも、海外旅行保険やオーストラリアの健康保険(OVHC)に加入しておきましょう。

海外旅行保険
日本を出発する前に加入が必要です。病気やケガの治療費だけでなく、携行品の盗難や破損、賠償責任、飛行機の遅延なども補償されるプランが多く、幅広くカバーしたい方、24時間日本語対応の連絡先があり、英語が苦手で不安な方にもおすすめです。

OVHC(Overseas Visitor Health Cover)
オーストラリアへ海外からの訪問者向け医療保険です。主に病気やケガの治療費を補償します。プランによって補償内容が異なります。海外旅行保険よりは安いですが、日本語が通じるプライベートの医療機関など、場所によっては全て補償されない点、手続きのやり取りが全て英語での対応が必要などの点、注意が必要です。

学生ビザ

学生ビザでオーストラリアに留学する方は、滞在期間中はOSHC(Overseas Student Health Cover/留学生健康保険)への加入が必須です。ビザを延長する場合は、OSHCも忘れずに延長しましょう。OSHCはMedibankやahmなど、いくつかの保険会社から選べます。

OSHCでは、病院での診療や入院、処方薬(一部自己負担あり)、救急車の利用など、万が一の病気やケガに必要な医療費をカバーしてくれます。補償内容は、オーストラリアの公的医療制度「Medicare」をもとにしていますが、補償範囲や自己負担額は異なる場合があります。

OSHCでは、提携しているクリニックや病院を利用すると、医療費は保険会社へ直接請求されるため、窓口での支払いは基本的に不要です。提携していない医療機関を利用した場合は、一度医療費を支払い、後から保険会社へ返金を申請する必要があります。

海外旅行保険やOVHC、OSHCなどの医療保険では、一般的に公立病院での治療や一部の処方薬、民間医療機関での診療費の一部が補償されます。補償内容は、加入する保険会社やプランによって異なります。

Medicareで全額補償されない医療サービス

  • PBS(医薬品給付制度)の対象外となる処方薬
  • オーストラリア渡航前にあらかじめ予定していた治療
  • 私立病院での入院・診療費
  • 公立病院で私費患者(Private Patient)として受ける入院・診療費
  • 救急車の利用料金(州により異なる)
  • 歯科検診・歯科治療(一部の慢性疾患管理プログラム対象を除く)
  • 理学療法(フィジオ)、作業療法、言語療法、カイロプラクティック、足病治療(ポダイアトリー)、心理カウンセリングなど(一部の慢性疾患管理プログラム対象を除く)
  • 鍼治療(医師の診療の一部として行われる場合を除く)
  • メガネ・コンタクトレンズ
  • 補聴器などの補助器具
  • 義肢・人工関節などの補装具
  • 第三者が負担すべき医療費(例:労災など)
  • 医学的に必要と認められない治療
  • 美容目的の手術・治療
  • 生命保険や年金の加入時に必要な健康診断
  • 視力トレーニングなどの眼科療法
  • 高齢者介護施設(ナーシングホーム)の利用

これらのサービスは基本プランの対象外ですが、追加の保険(オプション)に加入することで補償を受けられる場合があります。

お困りのことはありませんか?

医療サービス

オーストラリアでは、日本のようにすべての医療機関を「病院」とは呼びません。まずはGP(General Practitioner:一般開業医・かかりつけ医)を受診し、必要に応じて専門医(Specialist)や病院(Hospital)を紹介してもらうのが一般的です。

また、医療機関や医師によって診療費が異なり、保険ですべての費用がカバーされない場合もあります。受診前に、保険が適用されるかどうかや自己負担額を確認しておくと安心です。主な支払い方法は以下の3つです。

Bulk billing(バルクビリング)

提携している医療機関では、医療費がMedicareや保険会社へ直接請求されるため、窓口での支払いは基本的に不要です。診察後は、Medicareカードまたは保険証を提示し、必要な書類にサインするだけで手続きが完了します。

※すべての医療機関や医師がBulk Billingに対応しているわけではありません

医療費を自己負担する場合

医療機関で医療費を支払った場合は、以下の方法で返金の手続きができます。

医療費の払い戻し手続きはどうするの?

医療費を自己負担した場合は、後に加入している保険会社へ払い戻しを申請します。
申請方法は保険会社によって異なりますが、一般的には以下の方法があります。

・保険会社のアプリやマイページからオンラインで申請する
・保険会社へ電話で問い合わせる
・診療明細書や領収書を提出して申請する
・必要に応じて診断書などの書類を提出する

※申請方法や必要書類は、加入している保険会社によって異なります。詳しくは、ご加入の保険会社へご確認ください。

病院での診療・治療

公立病院で必要な治療を受ける場合、OSHCやOVHCなどの医療保険に加入している場合は、治療費や入院費の多くが補償されます。補償内容や自己負担額は、加入している保険会社やプランによって異なります。

公立病院で私費患者(Private Patient)として受診する場合や、私立病院を利用する場合は、診療費や入院費を自己負担する必要があります。その後、加入している保険の補償内容に応じて一部払い戻し申請ができます。

OSHCやOVHCなどの医療保険は、オーストラリア国内でのみ利用できます。ニュージーランドやその他の国へ旅行する予定がある方は、別途海外旅行保険への加入が必要になります。

今加入している保険の有効期限が切れてしまったら?

現在加入している保険の有効期限が切れる前に、滞在期間をカバーできる新しい保険へ加入しましょう。

主な選択肢は以下の2つです。

・OVHC(Overseas Visitor Health Cover)などのオーストラリアの民間医療保険に加入する
・新たに海外旅行保険へ加入する(加入条件は保険会社によって異なります)

自分に合った保険が分からない場合は、お気軽にご相談ください。
保険選びや加入手続きのサポートもGo Studyのサポートパッケージに含まれています。

オーストラリアで加入する保険について詳しく知りたい方や、自分に合った保険を選びたい方は、お気軽にご相談ください。

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